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支气管哮喘患者的临床主要特点表现为疾病反复发作、气道高反应、可逆气流阻塞等。急性发作期支气管哮喘患者起病急,严重威胁患者的生命健康安全,如果未及时进行治疗,将导致严重后果。
支气管哮喘的治疗
支气管哮喘是一种慢性呼吸系统病,具有较高发病率。支气管哮喘发作时,降低患者的生活质量,同时给患者的家庭带来负面影响。目前来看,支气管哮喘患者的主要治疗目标为,缓解临床症状、防止复发、提高患者的机体耐受度等。支气管哮喘发病急,好发于各个年龄阶段的人群。其发病机制较为复杂,环境、遗传以及呼吸道感染均会对支气管哮喘疾病的发生和发展产生影响。
临床目前尚未研究出根治支气管哮喘的方法,一般以控制支气管哮喘患者的临床症状为主。治疗支气管哮喘患者时,需根据其不同病程分期进行治疗。对于急性发作期支气管哮喘患者而言,发病后应迅速扩张支气管、恢复通气功能和换气功能,积极改善患者的生活质量等。
糖皮质激素是治疗支气管哮喘患者的常用药。临床实践研究表明,长期使用糖皮质激素治疗支气管哮喘患者的效果不够理想,需结合其他药物提高临床疗效。脾氨肽口服溶液含有较多人体必需的微量元素,可有效增加 T 淋巴细胞的增殖能力。脾氨肽口服溶液可增强细胞免疫功能,进一步提高支气管哮喘急性发作患者的机体免疫力,有效减轻症状和发作次数。
脾氨肽口服溶液主要来自于健康且新鲜的牛脾脏,主要成分有肽、核苷酸类复合物。脾氨肽口服溶液作为一种免疫调节剂,通过改善支气管哮喘急性发作患者的细胞免疫功能,积极调节免疫平衡,最终有效控制疾病发作次数,继而缩短临床症状消失时间。脾氨肽口服溶液联合布地奈德气雾剂能够发挥协同效应,既能够改善气道环境,又能够促使支气管扩张,提高患者机体的免疫功能。
青岛大学附属威海市中心医院呼吸与危重症医学科宋鹏程等其进行有关分析。选取 2020 年10月~2021年10月青岛大学附属威海市中心医院收治的100例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组50例。对照组单纯应用布地奈德气雾剂药物治疗,研究组应用布地奈德气雾剂联合脾氨肽口服溶液治疗。分析两组临床症状消失时间、临床疗效以及治疗前后肺功能水平、血清免疫球蛋白水平、炎症细胞因子表达水平、血清T细胞亚群表达水平。
两组患者的临床症状消失时间比较
临床症状消失时间:主要包括以下内容:憋喘、咳嗽、湿 啰音、哮鸣音。
两组憋喘、咳嗽、湿啰音、哮鸣音症状消失时间对比,研究组均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表 1 两组支气管哮喘急性发作患者的临床症状消失时间比较
两组患者的临床疗效比较
临床疗效:显效:治疗结束后,支气管哮喘急性发作患者 的临床症状完全消失且发作频率显著减少;
有效:治疗结束 后,支气管哮喘急性发作患者的临床症状一定程度消失且发作频率显著减少;
无效:治疗结束后,支气管哮喘急性发作患者的临床症状未消失且发作频率未减少。
治疗总有效率 = (显效 + 有效)例数 / 总例数 ×100%。
两组临床疗效对比,研究组治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表 2 两组支气管哮喘急性发作患者的临床疗效比较
两组支气管哮喘急性发作患者治疗前后的临床指标比较
对比两组支气管哮喘急性发作患者治疗前肺功能、炎症细胞因子表达水平、血清T细胞亚群水平、血清免疫球蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组支气管哮喘急性发作患者治疗后肺功能、血清免疫球蛋白水平,结果表明研究组比对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);对比两组支气管哮喘急性发作患者治疗后炎症细胞因子表达水平,结果表明研究组比对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);对比两组支气管哮喘急性发作患者治疗后血清T细胞亚群表达水平,结果表明研究组比对照组更优,差异有统计学意义(P <0.05)。见表 3、表 4、表 5、表 6。
表 3 两组治疗前后肺功能比较
表 4 两组治疗前后炎症细胞因子表达水平比较
表 5 两组治疗前后血清 T 细胞亚群水平比较
表 6 两组治疗前后血清免疫球蛋白水平比较
研究表明,支气管哮喘急性发作患者多伴有炎症因子表达水平和 CD8+ 表达水平上升、肺功能水平和血清免疫球蛋白水平以及 CD4+、CD4+/CD8+ 下降情况。本研究结果显示,治疗后,研究组支气管哮喘急性发作患者的肺功能、血清免疫球蛋白水平显著上升;血清 T 细胞亚群表达水平表达更优,与对照组比较差异具有统计学意义(P >0.05)。上述研究结果充分表明,联合用药之后能够积极改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能、血清免疫球蛋白水平比和血清T细胞亚群 水平。原因可能是脾氨肽是作为免疫调节剂,可有效作用于人体的免疫系统,通过活化T淋巴细胞,提高吞噬能力,激活单核巨噬系统的活性,达到平喘效果。
总结
综上所述,对支气管哮喘急性发作患者实施布地奈德气雾剂联合脾氨肽口服溶液治疗,治疗有效率高于单纯布地奈德气雾剂药物治疗,值得临床应用。
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